פסק-דין בתיק ב"ל 16922-05-10

לפנינו תובענה שעניינה בשאלה- מהו הבסיס לחישוב גמלת הנכות לה זכאי התובע בגין תאונת עבודה מיום 28.12.98.

ואלה העובדות הרלוונטיות לענייננו:

1.   התובע, עבד כעצמאי בתחום השיפוצים וזאת עד ליום 28.12.98 יום שבו          נפגע התובע בתאונה. הפגיעה הוכרה על ידי הנתבע כתאונת עבודה.

2.   ביום 2.8.09 הגיש התובע תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ונקבעה לו            דרגת נכות לצמיתות בשיעור 66% החל מיום 1.1.03.

3.  אין חולק כי רק ביום 26.12.99 שלחה יועצת המס של התובע, הודעה לנתבע      שבה עדכנה את הנתבע כי התובע חדל להיות עצמאי החל מיום 30.8.99 (סע' 7 לתצהיר התובע). כן אין חולק, כי בחודש 22.2.99 הגיש התובע בקשה לתיקון

      מקדמות לשנת 1999 (נ/1- נ/3).

4.   על פי תע"צ של הגב' כנרת סבן, מנהלת מח' נפגעי עבודה ונכות מעבודה בנתבע, הוגדר מעמדו של התובע כעצמאי החל מיום 1.4.81 ועד 29.8.99.

      השינוי בוצע ביום 26.1.00 או אז הודיע התובע, כי חדל להיות עצמאי ביום       30.8.99. הכנסתו של התובע לתקופה 1/94 ועד 8/99 עמדה על סך 907 ש"ח.

      בהתאם לכך נקבעו דמי הביטוח ששילם לנתבע.

5.   על פי תע"צ של מר שי ססי, מנהל תחום בכיר ביטוח וגבייה, אזי בתאריך          29.8.99 התקבלה שומה לשנת 1998 בסך 24,222 ש"ח. ביום 18.4.01 התקבלה       שומה לשנת 1999 , בה דווחה הכנסה של 907 ש"ח. משנת 2000 לא התקבלו כל         שומות ממס הכנסה בכלל והכנסות עצמאי בפרט.

6.   לטענת הנתבע, התובע הוגדר כעצמאי עד ליום 29.8.99 וכי החל מיום     30.8.99 הוגדר התובע כ"לא עובד" ו"לא עצמאי". על כן, הבסיס לפיו חישב             הנתבע את גמלת הנכות המשתלמת לתובע, הוא הכנסת התובע ברבע השנה         שקדם             למועד שינוי מעמדו אצל הנתבע, כאמור בסע' 98 לחוק הביטוח     הלאומי [נוסח משולב], התשנ"א- 1995 (להלן: "חוק הביטוח הלאומי").

      יש לציין כי על פי החלטת הנתבע מיום 28.4.2010, היא ההחלטה מושא ההליך             הנוכחי: "...התובע הפסיק להיות עצמאי לפי הדיווח במח' גבייה עצמאים, ב-30.8.99, וחישוב הבסיס נעשה על פי ההכנסות ברבע השנה שקדם    לפגיעה. לא ניתן לקחת בחשבון הכנסות שקדמו לרבע השנה בו הפסיק       להיות עצמאי".

עם זאת במסגרת כתב ההגנה, כמו גם בהמשך ההליך ובסיכומים, שינה הנתבע את עמדתו וטען כאמור, כי יש לחשב את בסיס הגמלה עפ"י רבע      השנה שקדם לשינוי המעמד, קרי, רבע השנה שקדם ל- 30.8.99.

לטענת התובע, יש לקחת בחשבון את הכנסותיו ברבע השנה שקדם למועד הפגיעה, דהיינו חודשים אוקטובר, נובמבר, דצמבר 1998, כאמור בסע' 98 לחוק הבטוח הלאומי. מכל מקום נטען, להכנסה גבוהה יותר מזו שנטען ע"י הנתבע.

לטענת הנתבע, התובע שינה מעמדו כעצמאי רק בסוף אוגוסט 1999, ויש לחשב את בסיס הגמלה על בסיס דיווחיו לנתבע, ובקשתו לתיקון מקדמות במהלך שנת 1999.

כשם שהנתבע היה מאפשר לתובע "להנות" ממעמדו כמבוטח בשנת 1999, אז היה תיקו פתוח כעצמאי, כך עליו לשאת בתוצאת דיווחיו אלה, גם לעניין תחשיב הגמלאות להן הוא זכאי.

הכרעה:

המסגרת המשפטית:

ככלל, קצבת הנכות לגבי עצמאי נגזרת מדמי הפגיעה, והינה פועל יוצא של ההכנסה, ששימשה יסוד לחישוב דמי הביטוח בעד רבע השנה שקדמה ליום שבו מגיעים לראשונה דמי פגיעה (ראו סעיפים 105, 97 ו- 98 לחוק הביטוח הלאומי).

מכאן ניתן ללמוד, כי אין כל בסיס לטענת הנתבע לפיה יש מקום לחישוב בסיס הגמלה על פי הכנסת התובע ברבע השנה שקדמה לשינוי מעמדו (חודשים יוני-אוגוסט 1999), ולא ברבע השנה שקדמה למועד הפגיעה, קרי, חודשים יוני-אוגוסט 1998.

על-פי סעיף 345(ב)(1) לחוק הביטוח הלאומי, הכנסה זו, שלפיה משתלמים דמי הביטוח, תקבע על-פי השומה הסופית של ההכנסה לאותה שנה.